AMS | Fisioterapia Málaga Síndrome de la muerte súbita del lactante
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Blog: Fisioterapia de 0 a 14 años

Mercedes Morales, Fuensanta Torres y Maria Viciana

SÍNDROME DE LA MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

La Asociación Española de Pediatría define el Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante como: “Muerte súbita de un niño de menos de un año de edad, que ocurre aparentemente durante el sueño y que permanece sin explicación después de la realización de una minuciosa investigación post mórtem, que incluye la práctica de la autopsia, examen del lugar del fallecimiento y revisión de la historia clínica”.

El Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante (SMSL) sigue siendo una de las principales causas de muerte durante el primer año de vida de un niño en los países desarrollados. Este hecho constituye una de las situaciones más desgarradoras a la que unos padres se pueden enfrentar, la pérdida fortuita de un hijo aparentemente sano que duerme en su cuna y nunca más despierta.

A pesar de las muchas investigaciones llevadas a cabo sobre el SMSL, se sigue sin dar explicación a este acontecimiento y los mecanismos fisiopatogénicos siguen siendo desconocidos.

Con respecto a los factores de riesgo, en el “Libro Blanco de la Muerte Súbita Infantil” se recogen los siguientes:

  • Factores de riesgo con predisposición genética:
    • Etnia.
    • Nivel socioeconómico bajo.
    • Género masculino.
    • Control genético:
      • Respuesta inflamatoria.
      • Control genético NOS1.
      • Control genético de la función del troncoencéfalo.
      • Control genético de las vías metabólicas como la flavin-monooxigenasa3 del metabolismo de la nicotina.
      • Control genético de la función cardiaca.
  • Factores de riesgo con influencia prenatal:
    • Madre fumadora durante el embarazo.
    • Control prenatal inadecuado.
    • Abuso de heroína, cocaína y otras drogas.
    • Madre multípara con intervalo de embarazos menor a un año.
    • Abuso de alcohol durante la gestación.
    • Obesidad materna.
    • Anemia materna.
  • Factores de riesgo postnatales:
    • Estacionalidad (meses más fríos).
    • Sintomatología de infección viral respiratoria o gastrointestinal unos días antes de la muerte.
    • Bajo peso al nacimiento.
    • Exposición al humo del tabaco.
    • Dormir en decúbito prono (“boca abajo”).
    • Alimentación con fórmula adaptada/no lactancia materna.
    • Temperatura de la habitación elevada o baja.
    • Ropa de cama en exceso, colchón blando y juguetes de peluche en la cuna.
    • El colecho con los padres o con hermanos incrementa el riesgo, especialmente si se acompaña de tabaquismo, ingesta de alcohol, drogas y/o fármacos sedantes o tranquilizantes.
    • Dormir en un sofá.
    • Edad del fallecimiento, la incidencia es más elevada de los 2 a los 4 meses.
    • Prematuridad, incrementa el riesgo cuatro veces.
    • Posible anemia.

En la actualidad, se sigue investigando sobre las causas del Síndrome de la Muerte Súbita en el Lactante con el objetivo de poder prevenir dicho suceso en un futuro.

En fisioterapia pediátrica, uno de los problemas con el que a veces nos encontramos, es que los padres no poden al bebé en decúbito prono por el miedo al Síndrome de la Muerte Súbita en el Lactante. Esto puede interferir en el desarrollo motor de nuestros pequeños; por ello es recomendable que cuando el bebé no esté durmiendo lo pongamos en decúbito prono, aunque sólo sea por periodos cortos de tiempo.

María Fuensanta Torres Torres

Fisioterapeuta en AMS Centro Médico del Ejercicio